靶向治疗是癌症治疗的一种方法，但在治疗的过程中，患者也需要小心耐药的发生。目前为止，患者和家属对癌症靶向治疗的认识还比较局限，大家好，我是肿瘤科刘跃军教授，从事肿瘤临床工作数十年在线炒股放大平台，擅长肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌、胃癌、宫颈癌的微创综合治疗。常见有患者提问，靶向药一定会产生耐药性吗？耐药后癌症会不会反弹？

　　靶向药是否一定会产生耐药性?

虽然靶向药并不是一定会产生耐药性，但耐药现象确实较为常见。

导致患者出现耐药的原因主要有两个，一个是发生了基因突变：肿瘤细胞具有高度的异质性，在靶向药的压力下，部分癌细胞可能会发生基因突变，产生新的变异，使原来的靶向药物无法识别或结合靶点，从而导致耐药。

另一个则是药物效应递减：长期使用靶向药，癌细胞可能会通过各种机制来适应药物的作用，使得药物的疗效逐渐降低。例如，癌细胞可能会增加药物外排泵的表达，将进入细胞内的靶向药物泵出细胞，降低药物在细胞内的浓度，从而产生耐药。

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　　那么当肿瘤耐药后，癌症是否会反弹?

这一点需要具体分析，因为不同患者之间，存在个体差异。

快速进展：部分患者在靶向药耐药后，由于失去了靶向药物对癌细胞的抑制作用，且体内可能没有其他有效的抗肿瘤机制及时发挥作用，癌细胞会迅速增殖和扩散，导致病情快速恶化，出现癌症 “反弹” 现象，肿瘤体积快速增大，甚至出现新的转移灶。

缓慢进展：而有些患者在靶向药耐药后，可能存在其他的抗肿瘤因素在一定程度上限制癌细胞的生长，比如自身免疫系统仍能对癌细胞产生一定的抑制作用，或者体内还有一些对该肿瘤细胞有一定作用但效果相对较弱的内源性物质等，又或者及时找到新的治疗方案，也会使得癌细胞在耐药后并不会立刻疯狂生长，病情进展相对缓慢。

　　癌症患者出现耐药后，该如何应对呢?

个人建议，可以采用更有针对性的治疗方案，比如联合治疗。尤其是中晚期癌症患者，经过详细会诊后在线炒股放大平台，根据患者的病情，针对性地选择不同技术相结合制定治疗方案。如采用靶向药与粒子技术、免疫治疗等其他治疗方法联合使用，靶向药联合动脉灌注栓塞等等。通过不同的作用机制，更全面地抑制癌细胞生长。

发布于：广东省

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